儿童支原体肺炎高发，增强机体抵抗能力，缩短病程是关键

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2023-11-06

　　支原体肺炎多见于5岁及以上儿童。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。在治疗上，大环内酯类抗菌药物为支原体肺炎的首选治疗，阿奇霉素是临床治疗儿童支原体肺炎的首选药物，在缩小患儿肺部病灶、杀灭病原菌效果突出。但随着病原体变异，导致耐药性增加，导致患儿病程延长；并且阿奇霉素肠胃刺激性较大，患儿耐受性较差，临床应用受限。基于此种情况，中医药在降低气道高反应性、减少激素、抗生素等不良反应方面有独特优势，在治疗支原体肺炎中发挥独特的作用。

　　2022年8月，由中华肺部疾病杂志发表“疏清颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床分析”研究结论表明疏清颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染风热咳嗽，可有效缩短病程，血清WBC(白细胞)、VCAM-1(血管细胞黏附分子)、PCT(降钙素原)水平下调。文中结果证实与单纯应用西医常规治疗相比，疏清颗粒利于增强机体的抗感染能力，减轻气道炎症反应，降低肺部感染，增强机体免疫力。

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　　从免疫调节功能分析，应用疏清颗粒治疗的患儿与免疫功能相关的血清IGF-1水平含量升高。从本文结果分析，采用阿奇霉素治疗，加用疏清颗粒有利于提高机体黏膜免疫功能，增强口腔防御，是联合中药起效好的原因之一。从不良反应的发生情况分析，观察组发生率低，表明加以疏清颗粒利于减少阿奇霉素所致的不良反应，尤其患儿未见呕吐发生。疏清颗粒联合阿奇霉素协同论治肺炎支原体感染咳嗽，对患儿促进临床症状消退具有良好的效果，不良反应少。

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　　中医学认为，肺炎支原体感染属于“外感湿热邪毒”、“风咳”等范畴。临床多见风热犯肺证，治宜疏风清热。因疏清颗粒符合患儿“风热犯肺”的病机特点，从而药证相应，提高了效果。疏清颗粒作为由石膏、桑叶、大青叶、芦根、甘草五味药物有效成分精制而成的中成药，方中石膏善清肺火、止烦渴;桑叶轻清疏散，甘寒质轻，长于清肺止咳、凉散风热;大青叶凉血消斑、清热解毒;芦根清热生津、除烦止呕;生甘草清热解毒;诸药合用，共奏清肺泻火、疏风解表、生津除烦之功。

　　疏清颗粒对呼吸道合胞病毒、单纯疱疹毒I型及Ⅱ型、流感病毒、肺炎病毒Pml00有抑制作用，能增强机体的细胞免疫和局部体液免疫。具有明确的儿童服用剂量(1岁以下，3克/次;1-3岁，6克/次;4-6岁，9克/次;7岁以上，12克/次;一日3次)。在资质方面，疏清颗粒是2022年国谈医保产品，全国独家品种，被收录于中华中医药学会《中成药临床应用指南-儿科疾病分册》指导临床医生应用，“十三五规培教材”《临床常用方剂与中成药》收录产品。

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